- Симптоматика
- Диагностика
- Терапия
- Народная терапия
- Как вылечить
- Профилактика
- У взрослых
- У детей
- Хронический
- Диета
  
Паразитарные болезни (инвазии)
I. Протозоозы
1. Амебиаз
2. Балантидиаз
3. Лейшманиоз
4. Лямблиоз
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Терапия
- Народная терапия
- Диета
- У взрослых
5. Лямблиоз у детей
- Симптоматика
- Терапия
- Диета
6. Лямблии
- Симптоматика
- Терапия
7. Лямблии у детей
- Признаки
- Симптоматика
- Терапия
8. Малярия
9. Пневмоцистоз
10. Саркоцистоз
11. Токсоплазмоз
- Симптоматика
- Диагностика
- Терапия
- При беременности
- У детей
12. Трипаносомоз
13. Трихомониаз
- Симптоматика
- Терапия
- У женщин
- У мужчин
- Хронический
14. Трихомоноз
15. Трихомонады
- Симптоматика
- Терапия
16. Уреаплазма
- Уреаплазма парвум
- Терапия
- У женщин
- Симптоматика и терапия у женщин
- При беременности
- У мужчин
17. Хламидиоз
- Симптоматика
- Терапия
- У женщин
- У мужчин
- Симптоматика у женщин
- Симптоматика у мужчин
- При беременности
- Анализ на хламидиоз
- Хронический
- После хламидиоза
18. Хламидии
- Симптоматика
- Анализ на хламидии
- Терапия
- При беременности
- У детей
II. Гельминтозы
1. Альвеококкоз
2. Анкилостомоз
3. Аскаридоз
4. Аскариды
- Симптоматика
- Терапия
- У детей
5. Гименолепидоз
6. Дикроцелиоз
7. Дифиллоботриоз
8. Клонорхоз
9. Метагонимоз
10. Нанофиетоз
11. Парагонимоз
12. Стронгилоидоз
13. Тениаринхоз (бычий цепень)
14. Тениоз (свиной цепень)
15. Трихинеллез
16. Трихоцефалез (власоглав)
17. Фасциолез
18. Шистосомоз
19. Энтеробиоз (острица)
- Симптоматика
- Диагностика
- Терапия
20. Эхинококкоз
III. Микозы
IV. Грибки
1. Грибок на ногах
- Терапия
2. Грибок ногтей
- Терапия
- Народная терапия
3. Грибок стопы
- Терапия

Описторхоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Описторхоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Что это такое?

Описторхоз - это инфекционное заболевание, вызываемое описторхами - гельминтами, поражающими печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

По статистике, число инфицированных этим заболеванием во всем мире составляет примерно 21 миллион человек, причем две трети всех больных проживают на территории России.

Причины описторхоза - это печёночные сосальщики Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini.

Возбудитель болезни

Возбудитель описторхоза паразит описторх (Opisthorchis felineus) впервые был обнаружен в Сибири у кошек в 1884 г., у человека - в 1891 г., почему и получил название кошачьего, или сибирского, сосальщика.

Описторх Opisthorchis felineus обитает в организмах людей, собак, кошек, лисиц, песца и у ряда других плотоядных животных. Благоприятной средой для этих гельминтов являются организмы рыб из семейства карповых: плотва, елец, язь, чебак, густера, краснопёрка, вобла, линь, лещ, сазан, уклея, подуст, жерех и др.

Описторх Opisthorchis viverrini мало чем отличается от предыдущего вида паразитов. Он также вызывает болезнь. Его среда обитания - желчные протоки и желчный пузырь человека, кошек, собак, виверр. Также проживает в организмах пресноводных карповых рыб.

Как выглядит возбудитель описторхоза?

Тело описторха ланцетовидное, длиной 8-18 мм и шириной 1,2-2 мм. В передней части тела имеются две присоски, в задней - два крупных четырех- и пятилопастных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц.

Личинки описторхоза бледно-желтоватого или цвета, очень мелкие, длиной 26-30 мк, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе видна отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом - небольшой бугорок. Яйца описторхов похожи на яйца других гельминтов - клонорха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Однако при тщательной микроскопии под средним и увеличением можно их различить по ряду характерных признаков.

Жизненный цикл паразита

Первый промежуточный хозяин

Описторх (от греч. opisthen - сзади и orchis - семенник, заднесеменниковый) паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных.

Цикл развития описторхоза происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные.

Яйца (личинки) описторха выделяются в кишечник и с испражнениями попадают в окружающую среду, однако развитие их возможно только в водоемах. Первые промежуточные хозяева описторхоза - пресноводные моллюски битинииды рода Codiella, обитающие в пересыхающих мелководных пойменных водоёмах. Их заражение происходит путём заглатывания яйца описторха, попадающего в водоем с фекалиями конечных хозяев, вместе с илом со дна водоёма. В теле моллюска паразит претерпевает ряд метаморфоз.

Второй промежуточный хозяин

В организме водных моллюсков (Bithynia), проглотивших яйца описторха, развиваются личинки - церкарии. Развитие их продолжается менее 2 месяцев. Затем церкарии выходят в воду, активно проникают в тело карповых рыб.

В теле рыбы паразит, вызывающий описторхоз, располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте серого цвета размером 0,17-0,21 мм. Личинка внутри очень подвижная. У освобождённого метацеркария (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится инвазионным, то есть способным заражать описторхозом конечного хозяина. Из всех жизненных стадий описторха только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека и других хищных млекопитающих.

Конечные хозяева описторха (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются гельминтом после поедания инвазированной рыбы.

Пути заражения описторхозом

Пути заражения

Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Есть и косвенные пути заражения описторхозом (пути передачи):

  • несоблюдение правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы или после ее окончания (плохо вымытые руки);
  • использование необеззараженного инвентаря (ножи, посуда, оборудование) для приготовления других блюд.

В желудке человека соединительнотканная капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда (вероятно, по механизму положительного хемотаксиса к желчи) личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяцев, после чего начинается продукция яиц. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях. Продолжительность жизни описторхов достигает 20-25 лет.

Патогенез (течение заболевания)

Патогенез описторхоза складывается на основе механического и токсического воздействия паразитов на организм хозяина.

Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани. Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости. Это может послужить причиной кистозного расширения жёлчных ходов. Провоцируемый описторхозом застой жёлчи является благоприятным условием для развития других инфекций.

Продукты обмена веществ описторхов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии. При отсутствии лечения описторхоза длительное заболевание может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток. Oписторхоз внесён в список канцерогенов первой категории МАИР.

На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное поражение печени, а с первой - эрозивно-язвенный гастродуоденит.

Симптомы заболевания

 Симптомы

Симптомы болезни начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, и начинаются, зачастую, внезапно. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острой формы

Описторхоз может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, каждой из которых присущи свои симптомы.

Симптомы легкой формы: незначительное повышение температуры (до 38°С), которая держится в течении 1-2 недель.

Симптомы средней формы: повышение температуры до 39°С, и выше, которая держится в течении 2-3 недель; появление уртикарных высыпаний, мышечных и суставных болей, иногда рвоты и диареи.

Симптомы тяжелой формы описторхоза: головные боли, бессонница, состояние заторможенности, или возбуждения. Симптоматика схожа с поражением внутренних органов. Постоянная высокая температура. В случаях поражения печени возможно возникновение болей в области печени, желтухи, увеличение лимфатических узлов, при поражении пищеварительного тракта - тошнота, рвота, боль в правом подреберье, вздутие живота, диарея.

Симптомы хронической формы

Когда описторхоз протекает годами, болезнь может иметь весьма разнообразную картину. Заболевание иногда длится 10-20 лет после заражения, и вызывает хронические болезни внутренних органов, например, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, гепатит. Фоновыми признаками являются: чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, рвота, боль в правом боку.

При нарушении желудочной секреции при описторхозе появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в отдельных случаях - симптомы холецистита, разнообразные аллергические реакции. Иногда возникают признаки поражения сердца.

Поражения нервной системы при описторхозе провоцируют частые депрессивные состояния, нарушения эмоциональной сферы (частые смены настроения), раздражительность, нарушение сна.

Также возможны симптоматические признаки на коже: крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия, сыпь.

Диагностика заболевания

Диагностика

В комплексное обследование при описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные методы диагностики (анализы крови, кала, мочи и другие исследования):

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрология;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus;
  • рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям).

Паразитологическая диагностика описторхоза, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом, является в настоящее время единственным надежным средством подтверждения диагноза.

Лечение заболевания

Лечение

В настоящее время в лечении описторхоза используются четыре основных подхода:

  • традиционное лечение медикаментозными средствами, которое состоит из трех этапов (подготовительный, собственно антипаразитарная терапия и восстановительный этап лечения);
  • лечение средствами народной медицины;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечение с применением современных эффективных парафармацевтиков.

Всем этим подходам к лечению описторхоза присущи свои преимущества и недостатки. Но нужно отметить, что они не являются антогонистами.

Последствия

Каковы же осложнения описторхоза? Чем он опасен?

Описторхи выявляются во внутрипеченочных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре - у 60%, в поджелудочной железе - у 36%.

Надо знать, что без правильного лечения инвазии, избавиться от нее за счет собственных защитных резервов организма невозможно. Последствиями заражения может стать развитие таких грозных осложнений как абсцесс и цирроз печени, желчный перитонит, деструктивный панкреатит, рак печени и поджелудочной железы.

Но и без этого осложнения описторхоза могут оказаться весьма печальными: продукты жизнедеятельности гельминтов, так же как и продукты распада травмированных паразитами клеток эпителия желчевыводящих протоков, являются постоянными источниками интоксикации всех внутренних органов и систем, что в конечном счете приводит к развитию в них патологий необратимого характера.

Наиболее распространенными среди них можно считать хронические формы гепатита, гастрита, холецистита. Большинство пациентов, перенесших болезнь в острой или хронической форме, сопровождают вспышки аллергических реакций на различные пищевые продукты в течение всей оставшейся жизни.

Читайте также:
Описторхоз симптомы и лечение

© 2013-2017 www.invazii.ru
Карта сайта
Яндекс.Метрика